tct检查什么项目（HPV和TCT检查有什么区别）
提到HPV和TCT检查，大家应该都不陌生，它们都是宫颈癌筛查的常规检查项目。但是，二者有什么区别，检查结果如何解读，大家可能都存在一些疑云，今天就给大家说说清楚！
HPV是什么？
HPV的全称为
人乳头瘤病毒
，是一种DNA病毒，在自然界中广泛存在并以人为唯一宿主。人体感染HPV后，会引起各种皮肤、黏膜病变，如尖锐湿疣、扁平疣、跖疣、宫颈癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌等。
低危型HPV
主要包括6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73、81，最常见的为
6和11
，一般会引起生殖器疣等良性病变。
高危型HPV
主要包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68，最常见的为
16和18
，容易引起肛门和生殖器肿瘤。
TCT是什么？
TCT是指
液基薄层细胞学检查
，它对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变和微生物感染，如霉菌、滴虫、衣原体等。
对检查结果的判读如下：
NILM（未见上皮内病变细胞和恶性细胞）：
提示宫颈细胞正常、未发现宫颈病变。
ASC-US（无明确意义的非典型鳞状细胞）：
提示宫颈细胞可能发生了病变。
ASC-H（不能排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞）：
提示宫颈细胞改变具有高级别鳞状上皮内病变的特征。
LSIL（低级别鳞状上皮内病变）：
提示宫颈细胞存在异常，可能发生了低级别的癌前病变。
HSIL（高级别鳞状上皮内病变）：
提示有可疑癌前病变细胞，发展为癌的可能性较大。
AGC（非典型腺上皮细胞）：
提示极有可能是癌前病变。
鳞状上皮癌（SCC）或腺癌：
提示宫颈已发生癌变。
进行宫颈癌筛查时应该查HPV还是TCT？
HPV是对病因的检查。
女性一生中可能都会感染HPV，但大部分能够自行清除，有一些会引起皮肤、黏膜的改变，只有少部分高危型HPV感染才会发展为宫颈癌。从HPV感染到宫颈癌要经历十几年甚至更长的时间，把HPV检测作为宫颈癌筛查的重点，是为了能早期发现、早期干预，避免宫颈癌的发生。
TCT是对结果的检查。
TCT是筛查宫颈病变的第一关，如果存在异常，还需要进行阴道镜检查和宫颈活检，以明确诊断。
一般情况下，进行宫颈癌筛查时，通常建议进行HPV+TCT的联合筛查。
HPV+TCT检查出现了异常，下一步该怎么办？
如果TCT正常，HPV16或18阳性，需要进行阴道镜+宫颈活检。
如果TCT正常，HPV除16、18外的其他亚型呈阳性，可一年后复查，如果复查结果相同，可以考虑做阴道镜检查。
如果TCT异常，出现非典型的鳞状细胞，而HPV呈阴性，可一年后复查。
如果TCT异常，出现非典型的鳞状细胞，HPV呈阳性，则需要进行阴道镜+宫颈活检。
如果TCT异常，出现鳞状上皮病变，无论HPV是阳性还是阴性，都应该进行阴道镜+宫颈活检。
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