胰腺癌的早期症状（早期症状、诊断和治疗进展）

小稿 • 2023年12月12日下午4:24 • 投稿

胰腺癌：早期症状、诊断和治疗进展

胰腺癌是一种的恶性肿瘤。它通常在早期阶段没有明显症状，而且位置不易检查，导致很多患者错过了最佳治疗时机。然而，随着医学科技和研究的进展，我们对于胰腺癌的早期诊断和治疗取得了一些重要的进展。让我们来了解一下胰腺癌的早期症状、诊断方法以及目前的治疗进展。

一、胰腺癌的早期症状

A. 消化系统症状：

胰腺位于腹腔深处，周围有许多消化器官。当胰腺癌发展到一定程度时，它可能对消化系统产生影响，导致一系列消化系统症状。

这些症状包括消化不良、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀。由于这些症状比较常见，很容易被忽视或归因于其他消化问题。

B. 通体不适和消瘦：

胰腺癌可以影响身体的整体状态。患者可能会感到乏力、无精打采，并且体重下降明显，即使没有明显的饮食改变或运动增加。这是因为胰腺癌会干扰正常的营养吸收和代谢过程，导致体重减轻和全身不适感。

C. 黄疸和其他肝功能异常：

黄疸是胰腺癌早期常见的症状之一。当肿瘤位于胰头部分或压迫胆管时，会阻碍胆汁的正常排出，导致黄疸发生。黄疸表现为皮肤和眼睛呈现黄色，尿液变深，粪便变浅。

此外，胰腺癌还可能导致其他肝功能异常，如血清胆红素升高、肝酶升高等。

D. 疼痛和不适感：

胰腺癌患者常常经历背部或腹部的持续性疼痛。这种疼痛可能是由于肿瘤压迫周围器官、神经受压或炎症反应引起的。

疼痛可能在背部或腹部出现，并向后延伸到肩膀或下背部。此外，患者还可能感到不适、紧张或胀满感。

二、胰腺癌的诊断方法

A. 临床检查和病史采集：

医生会对患者进行全面的体格检查，包括触诊腹部和其他相关区域，以寻找可能存在的肿块、黄疸或其他异常体征。

此外，医生还会详细询问患者有关症状、家族史、个人病史和风险因素等方面的信息，以帮助确定诊断方向。

B. 影像学检查：

超声检查：超声检查是一种简便、无创的影像学方法，通过使用高频声波来生成胰腺的图像。它可以帮助发现胰腺内的肿块、囊肿或其他异常结构，并评估其性质和位置。

CT扫描：CT扫描是一种常用的影像学检查方法，可以提供更为详细的胰腺图像。它能够显示胰腺的大小、形态和密度，并检测是否存在肿块、淋巴结肿大或其他异常。有时，注入造影剂可以增强影像的对比度，更好地显示肿瘤和周围组织的关系。

MRI和PET-CT扫描：MRI使用磁场和无线电波来生成高分辨率图像，可提供更详细的胰腺结构信息。

PET-CT扫描结合了正电子发射断层扫描（PET）和CT扫描，可以评估肿瘤的活性和代谢情况。这些高级影像学技术有助于确定肿瘤的位置、大小、浸润程度和可能的转移。

C. 细针穿刺活检：

细针穿刺活检是一种获取组织样本进行病理学检查的重要方法。在影像引导下，医生会将细针穿刺到患者的胰腺区域，抽取组织样本用于细胞学或组织学检查。

这可以帮助确定肿瘤的类型、分级和其他特征，以指导治疗计划。

D. 肿瘤标志物的检测：

肿瘤标志物是一些在体内由肿瘤细胞产生的特殊物质。对于胰腺癌，常用的肿瘤标志物包括CA19-9和CEA。

这些标志物的水平可以通过血液检查来评估，尽管它们不足以作为诊断胰腺癌的唯一依据，但在监测治疗效果和复发情况方面具有一定的价值。

三、胰腺癌的治疗进展

A. 手术治疗：

Whipple手术：Whipple手术，也称为胰十二指肠切除术，是一种常用于胰头癌的手术治疗方法。该手术包括切除胰头部分、胆囊、一部分胆管、十二指肠和胃的一部分，并重新连接消化道。它旨在彻底切除肿瘤，并恢复正常的消化功能。

胰腺切除术和辅助手术：对于其他胰腺癌部位（如体尾部），可能需要进行胰腺切除术来切除肿瘤。辅助手术如淋巴结清扫、肝转移切除等也可以在适当的情况下进行，以提高治疗效果。

B. 放疗和化疗：

放疗和化疗在胰腺癌的综合治疗中发挥重要作用：

放疗：放射线通过定向照射，破坏癌细胞的DNA结构，从而抑制其生长和分裂。放疗可以在手术前后进行，用于缩小肿瘤、预防复发或减轻症状。

化疗：化疗使用药物来杀死或抑制癌细胞的增殖。常用的化疗药物包括紫杉醇、吉西他滨和氟尿嘧啶等。化疗可以用于术前缩小肿瘤、术后预防复发或作为晚期胰腺癌的主要治疗方式。

C. 靶向治疗和免疫疗法：

靶向治疗和免疫疗法是近年来胰腺癌治疗领域的重要进展：

靶向治疗：靶向药物可以针对特定的癌细胞变异或信号通路进行干预，以抑制肿瘤生长和扩散。例如，靶向药物埃克替尼可用于治疗具有KRAS突变的转移性胰腺癌。

免疫疗法：免疫疗法通过激活患者自身的免疫系统来攻击和抑制肿瘤细胞。例如，抗PD-1抗体（如帕博利珠单抗）可以阻断癌细胞对免疫攻击的逃逸机制，从而提高治疗效果。

结论

希望通过加强公众对早期症状的认知，提高胰腺癌的筛查率。